Leczenie niepłodności męskiej -
na czym polega?

Dowiedz się, na czym polega leczenie niepłodności męskiej, jakie są dostępne metody i jak zwiększyć szanse na poczęcie. Sprawdź, co oferuje współczesna andrologia.

O niepłodności możemy mówić wtedy, jeżeli pomimo regularnego współżycia 3-4 razy w tygodniu para przez co najmniej rok nie zachodzi w ciążę. Problem może leżeć zarówno po stronie kobiety, jak i mężczyzny, dlatego diagnostyce powinny poddać się obie strony.

Co zrobić, jeżeli w toku badań okaże się, że czynnik męski jest przyczyną tego problemu? Czy niepłodność męska jest odwracalna, czy można ją leczyć i na czym to leczenie może polegać? Zapraszam do przeczytania artykułu!

Do kogo się udać?

Niepłodność męska może dotknąć parę starającą się o dziecko praktycznie w równym stopniu co niepłodność kobieca. Jest to złożony temat i nadal jeszcze często niedoceniany, a niejednokrotnie diagnostyka mężczyzny rozpoczyna się dużo później niż kobiety, co powoduje przedłużanie się starań o potomstwo.

Warto więc równocześnie udać się do specjalistów, którzy mogą zbadać problem po obu stronach.

Mężczyzna podejrzewający problemy z płodnością powinien skonsultować się z andrologiem, który może zająć się tym tematem w kompleksowy sposób.

Czy niepłodność męską da się wyleczyć?

Tak jak wspomniałem na początku, definicja niepłodności jest dość jasna i dotyczy roku bezowocnych starań przy regularnym współżyciu. Dużo ważniejsze jest jednak podjęcie próby znalezienia przyczyny, żeby móc w odpowiedni sposób wdrożyć leczenie.

Przyczyn niepłodności męskiej może być wiele, o czym pisałem szerzej TUTAJ i kluczowe jest zagłębienie się w historię pacjenta, zarówno medyczną, nawet z okresu dziecięcego, jak i bieżący styl życia. Każdy element, nawet pozornie nieistotny, może okazać się ważny, dlatego pierwsza konsultacja u androloga powinna zawierać dokładny wywiad, badanie fizykalne, zapoznanie się z dotychczasowymi wynikami badań. Dopiero na tej podstawie może zostać zlecona ewentualna dalsza diagnostyka i ustalony plan leczenia.

Oczywiście nie w każdej sytuacji niepłodność “da się wyleczyć”, jednak na pewno warto podjąć próbę, biorąc pod uwagę fakt, jak wiele rozwiązań proponuje dzisiejsza medycyna. Najważniejsze, żeby jak najdokładniej zdiagnozować problem i wspólnie z parą zaplanować dalsze działanie zgodne z możliwościami i priorytetami pacjenta.

Styl życia – tak oczywisty, że aż pomijany!

W swoich wieloletnich doświadczeniach z pacjentami z niepłodnością męską niejednokrotnie przekonuję się, jak niedocenianym jest fakt, że to, jak funkcjonujemy na co dzień, ma kolosalne znaczenie dla płodności. Jest to tym bardziej zaskakujące, że przecież każdy wie, że to, jak się odżywiamy, jak się regenerujemy, jaką mamy aktywność fizyczną i ile stresu każdego dnia, oddziałuje na wszystkie funkcje organizmu. Dlaczego więc miałoby to nie dotyczyć płodności?

No i właśnie dotyczy. I to bardzo!

Wielu moich pacjentów jest zdziwionych, gdy pytam o dietę, ilość snu, aktywność fizyczną. Czasami ciężko jest przyjąć do wiadomości, że zrzucenie zbędnych kilogramów (np. przy wadze 130 kg) może okazać się kluczowe i że to może być powód, dla którego dotychczasowe leczenie nie przyniosło pożądanych rezultatów. Sprawdź TUTAJ .

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne to kolejna możliwość poprawy płodności i może być wdrożone przez androloga w celu poprawy produkcji plemników – zarówno ilościowej, jak i jakościowej – lub wyrównania hormonalnej równowagi organizmu.

Większość wykorzystywanych w tych sytuacjach leków ma szeroko pojęte działanie hormonalne. Mogą one wyrównywać braki, np. poprawiać poziom testosteronu, lub stymulować spermatogenezę.

Istnieje kilka grup leków, z których można skorzystać. Każda z nich ma nieco inny mechanizm działania, ale wspólnym celem jest zwiększenie stężenia dwóch kluczowych hormonów: FSH i LH – poprzez ich zwiększone wydzielanie (np. antyestrogeny, inhibitory aromatazy), działanie zbliżone do nich (np. gonadotropina kosmówkowa) lub dostarczenie ich w formie gotowej.

Nie ma jednego schematu leczenia dla wszystkich pacjentów. Włączenie leczenia i jego konfigurację (czasem łączy się leki z różnych grup) należy dostosować do potrzeb pacjenta, uwzględniając jego konfigurację hormonalną.

Leczenie operacyjne przywracające płodność

Na szczególną uwagę zasługuje również leczenie operacyjne, które może być niezwykle skuteczne w leczeniu niepłodności męskiej, szczególnie w przypadku żylaków powrózka nasiennego – jednej z najczęstszych przyczyn niepłodności męskiej. Więcej przeczytasz TUTAJ.

Złotym standardem jest mikrochirurgiczna operacja żylaków powrózka nasiennego, charakteryzująca się najwyższą skutecznością i najlepszym profilem bezpieczeństwa. Dowiedz się więcej TUTAJ.

Biopsja jako próba pozyskania plemników do rozrodu wspomaganego

Dla pacjentów z azoospermią, czyli całkowitym brakiem plemników w nasieniu, andrologia oferuje biopsję jąder. Istnieje kilka technik zabiegowych, które są dokładnie omawiane z pacjentem.

Na drodze biopsji można pobrać plemniki bezpośrednio z jąder i wykorzystać je do zapłodnienia in vitro. Więcej na temat biopsji znajdziesz TUTAJ.

In vitro jako szczególny przypadek leczenia niepłodności męskiej

Nie można zapominać o tym, że in vitro, jako procedura zapłodnienia pozaustrojowego, również jest uznawana za leczenie niepłodności. Stosuje się ją nie tylko przy problemach z płodnością żeńską, ale także wtedy, gdy jakość i ilość plemników nie umożliwiają naturalnego poczęcia.

W ramach przygotowania do procedury in vitro stosuje się leki optymalizujące szanse na powodzenie zabiegu, zapłodnienie komórki jajowej i utrzymanie ciąży.

Podsumowanie

Leczenie niepłodności męskiej to złożony proces, który często polega na dopasowaniu kilku metod terapeutycznych. Dopiero połączenie ich może przynieść najlepszy efekt.

Niejednokrotnie przed leczeniem zabiegowym stosuje się farmakologię lub po zabiegu wdraża dalsze działania związane ze stylem życia.

Nie ma uniwersalnej metody skutecznej u każdego pacjenta. Dlatego tak ważna jest współpraca z doświadczonym andrologiem, który pozna pacjenta i jego partnerkę, aby zaproponować najskuteczniejsze rozwiązania.

Zdjęcia do artykułu zostały pobrane z serwisu PEXELS i PIXABAY, linki do profili autorów: Danik Prihodko, Pixabay.

Wróc do listy wpisów na BLOGU