Operacja stulejki (plastyka grzbietowa napletka) Warszawa
Czym jest stulejka i skąd się bierze?
Stulejka to stan, w którym napletek nie daje się swobodnie odprowadzić poza żołądź prącia z powodu zwężenia jego ujścia. U małych chłopców bywa fizjologiczna i ustępuje samoistnie wraz z wiekiem. U dorosłego mężczyzny, który wcześniej nie miał tego problemu, stulejka najczęściej rozwija się wtórnie, w wyniku przewlekłych stanów zapalnych, drobnych urazów podczas współżycia albo zmian skórnych w obrębie napletka.
Nieleczona stulejka utrudnia higienę, sprzyja infekcjom i może prowadzić do bolesnego zaciśnięcia napletka z żołędzią, czyli załupka, który wymaga pilnej interwencji.
Objawy, które wskazują na konieczność leczenia
Skonsultuj się, jeśli zauważasz:
- trudność lub niemożność odprowadzenia napletka poza żołądź,
- ból podczas erekcji lub współżycia,
- nawracające stany zapalne żołędzi i napletka,
- problem z utrzymaniem higieny w tej okolicy,
- osłabiony strumień moczu związany z ciasnym ujściem napletka.
Na konsultacji oceniam stopień zwężenia i ustalam, czy problem wynika ze stulejki, czy z innej przyczyny, na przykład krótkiego wędzidełka prącia, które czasem wymaga osobnej korekty.
Plastyka grzbietowa, nazywana też preputioplastyką, to małoinwazyjny zabieg, który poszerza ujście napletka poprzez jego grzbietowe nacięcie i odpowiednie zszycie, bez usuwania tkanki napletka. Napletek zostaje zachowany, a jego funkcja i wygląd po zabiegu pozostają zbliżone do stanu sprzed operacji.
Metodę tę proponuję pacjentom, u których stulejka nie jest zaawansowana i nie ma dodatkowych wskazań do całkowitego usunięcia napletka, takich jak nawracające infekcje o dużym nasileniu czy zmiany skórne wymagające szerszej resekcji. W tych sytuacjach rozmawiam z pacjentem o obrzezaniu jako alternatywnym rozwiązaniu.
Jak przebiega operacja plastyki stulejki?
Zabieg zaczynam od dokładnej oceny stopnia zwężenia i wyboru miejsca nacięcia, tak aby po zszyciu ujście napletka było na tyle szerokie, aby swobodnie odsłaniać żołądź, przy zachowaniu naturalnego wyglądu i pełnego pokrycia żołędzi w stanie spoczynku. Zabieg wykonuję w znieczuleniu miejscowym, bez użycia mikroskopu operacyjnego. Pacjent leży na plecach przez cały czas trwania operacji.
Po znieczuleniu okolicy nacinam grzbietową część napletka wzdłuż jego osi, na długości pozwalającej na pełne rozprostowanie tkanki. Miejsce i długość nacięcia dobieram indywidualnie, w zależności od stopnia zwężenia i budowy napletka u danego pacjenta. Następnie zszywam ranę w kierunku poprzecznym do pierwotnego nacięcia. Ta zmiana kierunku szycia jest istotą zabiegu, ponieważ to ona realnie poszerza ujście napletka, mimo że łączna długość tkanki nie ulega zmianie.
Do zamknięcia rany używam cienkich szwów wchłanialnych, które nie wymagają późniejszego usuwania i dobrze się gojące pozostawiają niewielką, dyskretną bliznę wzdłuż linii szycia. Na koniec zakładam delikatny opatrunek, który zabezpiecza ranę w pierwszych godzinach po zabiegu. Cała procedura trwa zwykle od 30 do 45 minut i ma charakter ambulatoryjny. Po krótkiej obserwacji pooperacyjnej wracasz do domu tego samego dnia, bez konieczności hospitalizacji.
Rekonwalescencja po zabiegu plastyki grzbietowej napletka
Pierwsze godziny po operacji to czas na odpoczynek. Zalecam, żeby tego dnia ktoś odebrał Cię z gabinetu i pomógł wrócić do domu, ponieważ po znieczuleniu miejscowym, pojawia się chwilowe osłabienie. Przez pierwszą dobę okolica operowana może być opuchnięta i bardziej wrażliwa na dotyk. To normalna reakcja tkanek na zabieg, a nie sygnał, że coś poszło nie tak.
W pierwszych 2 do 3 dniach zalecam:
- częste chłodzenie okolicy operowanej, zawsze przez warstwę materiału, nigdy bezpośrednio na skórę,
- noszenie przewiewnej, luźnej bielizny, która nie uciska szwów,
- unikanie długiego siedzenia i intensywnego ruchu,
- stosowanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniem, jeśli dyskomfort utrudnia codzienne funkcjonowanie,
- delikatną higienę okolicy operowanej letnią wodą, bez mydła i płynów drażniących skórę.
Obrzęk i zasinienie osiągają zwykle największe nasilenie między drugą a czwartą dobą po zabiegu, a potem stopniowo się cofają. Sam szew może przez kilka dni delikatnie sączyć niewielką ilość krwi lub wydzieliny surowiczej. To typowy etap gojenia, nie powód do niepokoju, o ile ilość wydzieliny się zmniejsza z dnia na dzień.
Powrót do pracy biurowej jest zwykle możliwy po 2 do 3 dniach, choć u części pacjentów zajmuje to nieco dłużej, w zależności od indywidualnego przebiegu gojenia. Aktywność fizyczną, w tym trening siłowy, jazdę na rowerze czy basen, wprowadzam stopniowo, dopiero po pełnym ustąpieniu obrzęku, zwykle nie wcześniej niż po 2 do 3 tygodniach.
Współżycie i masturbację odradzam przez cały okres gojenia rany, czyli 4 do 6 tygodni. Erekcja we wczesnym etapie rekonwalescencji może być odczuwana jako napięcie lub lekki ból w linii szwów, ponieważ tkanka jeszcze się goi i przyzwyczaja do nowego ułożenia. To nie oznacza uszkodzenia efektu zabiegu, ale jest sygnałem, żeby dać sobie więcej czasu przed powrotem do aktywności seksualnej.
Kontrolę pooperacyjną umawiam standardowo po 1 do 2 tygodniach, żeby ocenić przebieg gojenia i odpowiedzieć na pytania, które pojawiają się już po zabiegu. Jeśli wszystko goi się prawidłowo, kolejna wizyta zwykle nie jest konieczna. W razie wątpliwości pacjenci mogą się ze mną skontaktować także między wizytami, zamiast czekać do zaplanowanej kontroli.
Zapraszam do kontaktu
Problemy z napletkiem należą do tematów, o których trudno rozmawiać nawet z bliskimi, ale to nie powód, żeby zwlekać z konsultacją. Jeśli masz trudność z odprowadzeniem napletka, odczuwasz ból podczas erekcji albo zmagasz się z nawracającymi stanami zapalnymi, umów się na wizytę. Pierwszą rozmowę możesz przeprowadzić online, jeśli temat wydaje Ci się krępujący albo wolisz zacząć w ten sposób. Sama kwalifikacja do plastyki grzbietowej wymaga jednak wizyty stacjonarnej w Warszawie, bo ocena stopnia zwężenia i budowy napletka musi odbyć się bezpośrednio. Na tej wizycie ocenię Twój przypadek, wyjaśnię, czy plastyka grzbietowa jest odpowiednim rozwiązaniem, a jeśli tak, zaplanujemy razem termin zabiegu i dalsze kroki.
Jakie są koszty zabiegu i terminy?
Koszt zabiegu: od 3500 zł
Termin ustalimy indywidualnie, czas oczekiwania uzależniony jest od dostępności, z reguły nie dłuższy niż 2-3 tygodnie.
UMÓW KONSULTACJĘ ONLINE
aby poczytać o innych zabiegach KLIKNIJ TUTAJ
